hth华体会-医保局通报：24人骗保被处理！

医保局传递：24人骗保被处置！2022-3-4 9:44:56 来历：国.家医保局 浏览数：

来历｜国.家医保局

医疗保障基金是人平易近大众的“看病钱”、“救命钱”，其利用**触及泛博大众的亲身好处，关系医疗保障轨制健康延续成长。为峻厉冲击小我讹诈骗保行动，**医保局暴光台本期拔取了24个小我骗保典型案例，触及冒名就诊、反复享受医保待遇、超量开药并转卖药品、子虚单据、隐瞒第三方责任等背法背规行动。上述经由过程不法手段欺骗医保基金的行动，严重侵扰了**医疗保障治理秩序，风险了人平易近大众医疗保障的亲身好处，依法依规应予以重办。在此，**医保局提示每位参保人，保护医保基金**，事关你我，人人有责。请泛博参保人员加强法令和风险提防意识，妥帖保管好本身的医保卡(医保电子凭证)，不出租、不出借，自发抵制冒名就诊、利用子虚单据报销、超量开药并转卖药品、反复享受医保待遇、捏造证实材料欺骗医保基金等背法背规行动。发现骗保行动，请和时向本地医保部分予以举报，医保部分查实后将按划定予以嘉奖，协力守护人平易近大众的“救命钱”。

1、北京市密云区马某某骗保案

2021年7月，北京市医疗保障局收到举报线索，密云区参保人马某某涉嫌屡次利用本人和他人社保卡就诊、购药并出售药品。北京市医保局当即对涉案人员进行立案查询拜访，发现马某某从2019年4月至2020年10月时代屡次利用本人、刘某、李某和张某的社保卡在多家病院就诊、购药，并将药品出售。经扣问，马某某认可背法事实。经核算，查实马某某累计欺骗医保基金51624元。根据《中华人平易近共和国社会**法》，北京市医保局对当事人马某某投递《行政惩罚决议书》，责令其退回欺骗的医保基金，并处欺骗金额二倍行政罚款。根据《中华人平易近共和国刑法》，密云区人平易近法院依法作出判决，被告人马某某犯欺骗罪，判处有期徒刑一年。今朝，损掉的医保基金51624元已**追回，二倍行政罚款103248元已**收缴。

2、天津市蓟州区崔某某等骗保案

2019年，天津市医疗保障局收到举报线索，反应蓟州区参保人崔某某涉嫌经由过程子虚单据报销欺骗医保基金。经查，崔某某涉嫌捏造中国人平易近解放军总病院住院病历和单据打点异地就诊欺骗医保基金，涉嫌组成欺骗罪，天津市医保局将崔某某涉嫌讹诈欺骗医保基金的案件材料和线索信息移送公安机关处置。经核实，崔某某在2016年至2018年时代，与李某某事前共谋，持李某某以其身份信息捏造的中国人平易近解放军总病院住院病历和单据，前后四次报销欺骗医保基金39339.31元。同时，李某某在2014年至2018年时代，利用其女儿李某的身份信息捏造中国人平易近解放军第309病院住院病历和单据，前后九次报销欺骗医保基金211715.48元；蒋某某在2018年时代，与李某某事前共谋，持李某某以其身份信息捏造的中国人平易近解放军第309病院住院病历和单据，欺骗医保基金22114.98元；梁某某在2018年时代，与李某某事前共谋，持李某某以其身份信息捏造的中国人平易近武装差人军队总病院住院病历和单据，欺骗医保基金12568.91元。根据《中华人平易近共和国刑法》，2020年7月，天津市蓟州区人平易近法院依法作出判决，被告人崔某某、李某某、蒋某某、梁某某等四人犯欺骗罪，判处有期徒刑七个月至五年六个月不等科罚，并处响应罚金。崔某某等四人欺骗的医保基金在法院判决生效后已**退回到医保基金账户。

3、山西省运城市董某某骗保案

2020年5月，山西省运城市平陆县医疗保障局在对2019年城乡居平易近异地报销复查审核时发现，城乡居平易近参保人董某某涉嫌供给子虚报销材料欺骗医保基金。平陆县医保局当即放置人员对董某某医保报销环境进行核对。2020年5月11日，平陆县医保局工作人员前去西安市西京病院现场查询拜访，发现董某某在2019年10月10日递交的其在该院住院报销材料均系捏造。2020年5月14日，平陆县医保局工作人员对董某某和代办人宁某某进行扣问，二人回覆住院环境与报销环境均纷歧致。经核实，董某某所递交病院报销材料为捏造，其行动涉嫌讹诈欺骗医保基金，触及根基医疗**报销18089.21元和年夜病**报销12749.60元。根据《中华人平易近共和国社会**法》，平陆县医保局在2020年5月15日已将董某某欺骗的根基医疗**报销18089.21元和年夜病**报销12749.60元**追回。2020年5月22日，平陆县医保局将董某某涉嫌讹诈欺骗医保基金的案件材料和线索信息移送公安机关处置。2021年11月8日，此案由本地公安局移交查察院进行告状。

4、内蒙古自治区通辽市刘某某骗保案

2021年5月，内蒙古自治区通辽市医疗**办事中间对异地就诊患者核销手续进行核对时发现，参保人刘某某供给的医疗单据存在问题，涉嫌欺骗医保基金。经核实，刘某某供给的5张住院医疗费用单据均为子虚单据，单据金额72428.41元，医保基金合计付出61207.84元。根据《中华人平易近共和国社会**法》，通辽市医保局处置成果以下：1、责令刘某某退回欺骗的医保基金；2、将刘某某涉嫌讹诈欺骗医保基金的案件材料和线索信息移送公安机关处置。今朝，损掉的医保基金61207.84元已**追回。

5、辽宁省本溪市张某某骗保案

2021年3月，辽宁省本溪市桓仁满族自治县医疗保障局收到举报线索，反应桓仁满族自治县参保人张某某在2017年操纵丈夫马某某骑摩托车酒后闯祸欺骗医保基金。桓仁满族自治县医保局与县公安局结合查询拜访发现，张某某为欺骗医保基金，捏造其丈夫马某某在2017年1月骑自行车撞伤住院的证实材料，在2017年3月至5月时代，到桓仁满族自治县社会保障事业治理局分两次经由过程报销医药费的体例欺骗医保基金49087.99元。根据《中华人平易近共和国社会**法》，桓仁满族自治县医保局责令张某某退回欺骗的医保基金。根据《中华人平易近共和国刑法》，桓仁满族自治县人平易近法院依法作出判决，被告人张某某犯欺骗罪，判处有期徒刑十个月，并惩罚金10000元。今朝，损掉的医保基金49087.99元已**追回。

6、吉林省松原市郭某某骗保案

2021年5月，吉林省松原市医疗保障局收到《吉林省医疗保障局关在核对反复报销环境的通知》，发现扶余市参保人郭某某经由过程采办伪钞据报销，涉嫌反复享受医疗**待遇。扶余市医保经办中间工作人员在2021年6月11日至17日前去北京天坛病院、北京市丰台区医疗保障局、北京市向阳区医疗保障局进行现场核对，发现郭某某2018年统一次住院以职工身份在北京向阳区医疗**经办中间进行报销，又以扶余市城乡居平易近身份进行报销，触及反复报销医保基金45058元。根据《中华人平易近共和国社会**法》，2021年6月21日，扶余市医保局将郭某某涉嫌讹诈欺骗医保基金的案件材料和线索信息移送公安机关处置。今朝，损掉的医保基金45058元已**追回。

7、黑龙江省哈尔滨市刘某某骗保案

2019年11月，黑龙江省哈尔滨市医保中间收到参保人刘某某的医保报销材料，经核实刘某某提交的病历涉嫌造假，后经深切查询拜访发现刘某某在2018年11月报销也提交了假病历。哈尔滨市医保中间将该案件线索移交哈尔滨市医疗保障局进一步处置。经哈尔滨市医保局查询拜访发现：用参保人刘某某姓名、身份证号和病案号在年夜连医科年夜学从属**病院进行检索，未发现其住院救治记实，经由过程访问该院医务科、病案室，亦无此病历和相干记实保存该院；该参保人在首都医科年夜学从属北京宣武病院病历属在捏造。经核对认定：参保人刘某某的医保报销行动涉嫌捏造医疗文书欺骗医保基金，总计21725.16元。根据《中华人平易近共和国社会**法》，哈尔滨市医保局责令刘某某退回欺骗的医保基金，将案件材料和线索信息移送公安机关处置。根据《中华人平易近共和国刑法》，2021年8月，哈尔滨市双城区人平易近法院依法作出判决，被告人刘某某犯欺骗罪，判处有期徒刑一年六个月，缓刑二年，并惩罚金30000元。今朝，损掉的医保基金21725.16元已**追回。

8、上海市虹口区薛某某骗保案

2020年，上海市医疗保障局监视查抄所收到举报线索，反应虹口区薛某某持多张医保卡反复开药、异常就诊行动涉嫌讹诈骗保，上海市医保局监视查抄所当即对该线索进行查询拜访。经由过程提取阐发医保结算数据、调取监控视频后，发现2020年10月至12月时代，薛某某冒用他人医保卡超量开取医治高血压、糖尿病、前列腺、帕金森等疾病药品，并销售给他人获利，涉嫌销售药品欺骗医保基金，触及医保基金35319.29元。经扣问，薛某某照实供述上述背法事实。根据《中华人平易近共和国社会**法》，上海市医保局监视查抄所责令薛某某退回欺骗的医保基金，将该案件材料和线索信息移送公安机关处置。根据《中华人平易近共和国刑法》，2021年6月，上海市静安区人平易近法院依法作出判决，被告人薛某某犯欺骗罪，判处有期徒刑一年四个月，并惩罚金10000元。今朝，损掉的医保基金35319.29元已**追回。

9、江苏省镇江市李某、王某骗保案

2019年，江苏省镇江市丹阳中病院医保办接到门诊医师反应，有个体人员频仍到病院开药，随即丹阳市医疗保障局结合公安机关查询拜访发现，涉案人员李某、王某汇集他人医保卡套取药品销售，涉嫌欺骗医保基金。经查，2019年4月至2019年7月，李某利用汇集的医保卡伙同该案其他涉案人员，至丹阳市各病院机构频仍救治，并将欺骗的多种药品以市场价的50%摆布售卖给同案人员王某，王某加价后发卖取利，合计欺骗医保基金522158.81元。根据《中华人平易近共和国社会**法》，丹阳市医保局责令李某、王某退回欺骗的医保基金。根据《中华人平易近共和国刑法》，2021年4月，丹阳市人平易近法院依法作出判决，被告人李某犯欺骗罪，判处有期徒刑十年，并惩罚金90000元；被告人王某犯欺骗罪，判处有期徒刑十年，并惩罚金90000元；责令李某、王某退还欺骗的医保基金。今朝，损掉的医保基金522158.81元已**追回。

10、浙江省宁波市张某某骗保案

2021年3月，浙江省宁波市海曙区医疗保障局接到宁波市医疗保障局转办的浙江省审计厅关在海曙区德仁堂中医门诊部异常刷卡案件线索。经查，2018年9月至2020年9月时代，张某某操纵代为保管周某某、黄某某、陈某等人医保卡的机遇，屡次在海曙区德仁堂中医门诊部冒用上述人员的身份挂号、接管按摩医治，合计欺骗医保基金36634.92元。根据《中华人平易近共和国社会**法》，宁波市医保局责令张某某退回欺骗的医保基金。根据《中华人平易近共和国刑法》，2021年9月，宁波市海曙区人平易近法院依法作出判决，被告人张某某犯欺骗罪，判处有期徒刑一年二个月，缓刑一年六个月，并惩罚金5000元。今朝，损掉的医保基金36634.92元已**追回。

11、安徽省巢湖市许某某骗保案

2020年9月，安徽省巢湖市医疗保障局接到患者黄某某家眷投诉举报，称该患者在开取慢性病药物时被巢湖市医保局成立的慢病监控系统奉告当月已超量。经核实，该参保人系在宋庆龄爱心病院被他人冒用身份开药。经查询拜访，巢湖市参保人许某某伙同其儿子丁某、儿媳陈某某盗用他人医保卡信息开药售卖，涉嫌欺骗医保基金26427.4元。自2016年10月至2020年10月，许某某在巢湖市内向贫苦户、低保户收购药品，并德律风联系外埠买药人，商谈好药品种类、数目、价钱，再指使其子丁某经由过程收集平台发卖所购药品，涉案金额总计人平易近币2636422.4元。根据《中华人平易近共和国社会**法》，巢湖市医保局责令许某某退回欺骗的医保基金。根据《中华人平易近共和国刑法》，2021年6月22日，巢湖市人平易近法院依法作出判决，被告人许某某犯不法经营罪、欺骗罪，两罪并罚判处有期徒刑五年六个月，并惩罚金110000元；被告人丁某犯不法经营罪,判处有期徒刑三年,缓刑五年,并惩罚金120000元；被告人陈某某犯欺骗罪,判处有期徒刑十个月,缓刑一年,并惩罚金5000元。被告人丁某退回背法所得100000元、被告人陈某某退回背法所得27000元,背法所得**上缴国库。今朝，损掉的医保基金26427.4元已**追回。

12、福建省福州市江某某骗保案

2020年6月，福建省福州市医疗保障局在专项查抄中发现，福州市城镇职工参保人江某兰的母亲林某金在2018年2月3日灭亡，其父亲江某亮在2017年11月17日灭亡，但2017年12月至2018年12月时代两人的医保卡在仓山区上渡社区卫生办事中间等医疗机构产生医保结算共167次。经查，福州市城镇职工根基医疗**参保人江某兰在2017年12月至2018年12月时代，居心隐瞒母亲林某金和父亲江某亮归天的事实，以代办署理人身份在仓山区上渡社区卫生办事中间等医疗机构冒卡结算167次，盗刷医保基金35551.25元。查询拜访还发现，2016年11月，江某兰伙同儿子江某、儿媳王某玲拜托“医托”，以子虚材料打点江某、王某玲高血压、糖尿病非凡病种，2017年4月至2021年3月间江某兰利用江某、王某玲医保账户采办非凡病种药物用在自用和倒卖，从中欺骗医保基金73680.03元。上述背法行动合计欺骗医保基金109231.28元。根据《中华人平易近共和国社会**法》，福州市医保局责令江某兰退回欺骗的医保基金。根据《中华人平易近共和国刑法》，2021年7月20日，福州市仓山区人平易近法院依法作出判决，被告人对江某兰、江某和王某玲犯欺骗罪，判处有期徒刑九个月至三年三个月不等科罚，并处响应罚金。今朝，损掉的医保基金109231.28元已**追回。

十3、江西省吉安市马某某骗保案

2021年10月，江西省吉安市泰和县医疗保障局收到举报线索，吉安市峡江县巴邱镇马某某涉嫌在2021年7月在泰和县中病院内三科冒名顶替住院。2021年10月，泰和县医保局经核对后与马某某本人查对，马某某暗示冒名顶替住院属实无贰言。经核实，马某某冒名就诊触及医保基金7964.46元。根据《医疗保障基金利用监视治理条例》和《江西省讹诈欺骗医疗保障基金行动举报嘉奖暂行法子》，泰和县医保局作出以下决议：1、责令马某某退回欺骗的医保基金，并处欺骗金额三倍行政罚款；2、按划定对举报人赐与举报嘉奖；3、将马某某涉嫌讹诈欺骗医保基金的案件材料和线索信息移送公安机关处置。今朝，损掉的医保基金7964.46元已**追回，三倍行政罚款23893.38元已**收缴。

十4、山东省枣庄市刘某骗保案

2020年7月，山东省枣庄市薛城区医疗保障局接到市长热线转办件，反应2017年刘某与他人在薛城区步行街南侧产生交通变乱，经协商私了后刘某编造来由欺骗城乡居平易近医疗**金和年夜病**金。2020年8月3日，薛城区医保局对刘某进行现场询问，刘某认可在2017年7月13日产生交通变乱并受伤，后在省立病院谎称本身骑车摔伤，前后两次入院医治，并经由过程薛城区城乡居平易近医疗**和年夜病**报销合计52548.02元。根据《中华人平易近共和国社会**法》，薛城区医保局责令刘某退回欺骗的城乡居平易近医疗**金和年夜病**金。2020年8月，薛城区医保局将刘某涉嫌讹诈欺骗医保基金的案件材料和线索信息移送公安机关处置。2020年9月15日，刘某自动退回欺骗的城乡居平易近医疗**金和年夜病**金52548.02元。

十5、湖北省孝感市丁某骗保案

2019年12月，湖北省孝感市汉川公安局按照公安部“云端”举报线索，经与汉川市医疗保障局进一步伐查核实，汉川市韩集乡丁某与孙某在2013年商讨，由丁某供给其妻张某身份信息给孙某，孙某负责采办子虚住院报销材料交予丁某。丁某在2014年3月和5月持张某在省病院的子虚住院资料欺骗医保基金62930.75元。案发后丁某自动投案，照实供述了犯法事实。根据《中华人平易近共和国刑法》，2021年5月，汉川市人平易近法院依法作出判决，被告人丁某犯欺骗罪，判处有期徒刑三年，缓刑三年，并惩罚金20000元（犯法嫌疑人孙某另案处置）。今朝，损掉的医保基金62930.75元已**追回。

十6、湖南省郴州市李某骗保案

2021年3月，湖南省郴州市桂阳县医疗保障局工作人员在审核参保人李某供给的门诊发票打点非凡门诊报账时，发现李某涉嫌供给子虚单据。经由过程进一步核实，李某供给的自2019年11月至2021年3月时代7次抗排异药物非凡门诊单据均为子虚单据，触及医保基金66256.7元。根据《中华人平易近共和国社会**法》，桂阳县医保局责令李某退回欺骗的基金，将李某涉嫌讹诈欺骗医保基金的案件材料和线索信息移送公安机关处置。2021年4月，李某自动退回欺骗的**医保基金66256.7元。根据《中华人平易近共和国刑法》，2021年9月，桂阳县人平易近法院依法作出判决，被告人李某犯欺骗罪，判处有期徒刑一年十个月，并惩罚金20000元。

十7、广东省深圳市熊某某等骗保案

2020年6月，广东省深圳市医疗保障局在平常放哨时发现，熊某某等11人涉嫌用医保卡套现欺骗医保基金。经查，2019年3月最先，熊某某等11人在无药品经营许可的景象下，以“医保卡兑现”为名，依照50%至55%的返现比例，对外年夜量收取社保卡实行医保卡套现行动，并据此构成了一条“收卡+套刷药品+转卖药品套现”的财产链，总计套刷231张医保卡，记账金额2312000元，欺骗医保基金1156000元。根据《中华人平易近共和国社会**法》，深圳市医保局责令熊某某等11人退回欺骗的医保基金。根据《中华人平易近共和国刑法》，2022年1月29日，福田区人平易近法院依法作出判决，被告人熊某某等11人犯不法经营罪、粉饰隐瞒犯法所获咎，判处有期徒刑一年二个月至六年不等科罚，并处响应罚金，背法所得1156000元依法予以追缴。

十8、重庆市奉节县谢某、肖某等骗保案

2019年3月，重庆市奉节县医疗保障局在平常年夜数据阐发中发现，血液透析病人谢某、肖某等人医保基金利用存在异常环境，涉嫌欺骗医保基金。奉节县医保局在把握相干环境后将该案件材料和线索信息移送公安机关处置。经奉节县医保局和公安机关协同查询拜访核实，发此刻2018年1月至2019年3月时代，谢某和肖某负责收药、售卖，向某、高某、陈某等人负责开药，涉嫌欺骗医保基金总计224659.96元。2019年8月22日，奉节县公安机关依法对谢某、肖某、向某、高某、陈某等15人进行抓捕。根据《中华人平易近共和国刑法》，2019年11月20日至12月10日，奉节县人平易近法院依法作出判决，被告人谢某、肖某等15人犯欺骗罪，判处有期徒刑五个月至三年不等科罚、缓刑一至三年，并处响应罚金。谢某、肖某等15人在押时代自动退缴的医保基金224659.96元在法院判决生效后已退回到医保基金账户。

十9、四川省自贡市梁某某骗保案

2021年1月，四川省自贡市根基医疗**基金审计中发现，自贡市贡井区参保人梁某某在2017年至2019年度医保报销材料涉嫌造假。贡井区医疗保障局调取梁某某2017年1月-2019年12月住院报销材料，一一查阅住院费用结算单据，按照单据查明梁某某在成都会第十一人平易近病院共触及住院肾透医治33次，住院总费用610915.14元，参保人供给相干单据到贡井区医疗保障事务中间报销相干费用，触及医保基金合计333978.55元。经核实，梁某某在成都会第十一人平易近病院现实住院费用均由成都会联网结算，梁某某在贡井区医保中间手工报账供给的发票均为子虚发票，供给的住院病历、住院费用总清单均属实。2021年1月，贡井区医保局将该案件材料和线索信息移送公安机关处置。根据《中华人平易近共和国刑法》，2021年9月，贡井区人平易近法院依法作出判决，被告人梁某某犯欺骗罪，判处有期徒刑六年，并惩罚金10000元，背法所得333978.55元依法予以追缴。

二10、贵州省黔西南州赵某某骗保案

2018年11月，贵州省黔西南州义龙新区社会事务局医保中间在平常零散报账审核中发现，义龙新区参保人赵某某屡次报销的病历高度类似，义龙新区社会事务局工作人员对其供给报销的病历和发票进行核实，发现其病历和发票疑似造假。颠末核实，参保人赵某某从2014年至2018年时代屡次经由过程供给子虚病历进行报销，共触及医保基金99890.58元。赵某某经公安机关德律风通知归案后照实供述本身的犯法事实，自愿认罪认罚，且签订认罪认罚具结书，积极退缴赃款。根据《中华人平易近共和国刑法》，2020年7月16日，兴义市人平易近法院依法作出判决，被告人赵某某犯欺骗罪，判处有期徒刑三年，缓刑五年，并惩罚金40000元。今朝，损掉的医保基金99890.58元已**追回。

二11、云南省红河州周某某骗保案

2021年4月，云南省红河州司法机关在实行审查告状职责中发现，红河州金平县参保人周某某涉嫌经由过程虚构事实的体例欺骗医保基金。金平县医疗保障局接到司法机关移交的线索后，组织工作人员对周某某外伤缘由和报销医疗费用进程进行核对。经由过程医保系统和司法机联系关系合查询拜访，发现周某某确切经由过程虚构受伤事实报销了医疗费用10375.26元。在案情查询拜访清晰后，金平县医保局工作人员到周某某家中投递退回医保基金奉告书并讲授医保政策，责令其退回已报销的医疗费用。根据《中华人平易近共和国刑法》，2021年4月，金平县人平易近法院依法作出判决，被告人周某某犯欺骗罪，判处有期徒刑八个月，缓刑一年，并惩罚金2000元。今朝，损掉的医保基金10375.26元已**追回。

二12、西藏自治区日喀则市确某骗保案

2021年3月，西藏自治区日喀则市白朗县医疗保障局发现白朗县城乡居平易近参保人确某供给的住院单据涉嫌造假。经查，确某在2020年提交两份在三六三病院救治的报销单据，经由过程与该院核实，确认确某两份报销单据均属伪钞据。白朗县医疗保障局对当事人进行现场扣问，当事人认可其单据造假的事实。经核实，确某在2020年9月和11月两次供给子虚单据，共欺骗医保基金21342.61元。根据《中华人平易近共和国社会**法》，本地医保部分责令确某退回欺骗的医保基金，并处欺骗金额二倍行政罚款，将案件材料和线索信息移送公安机关处置。今朝，损掉的医保基金21342.61元已**追回，行政罚款42685.22元已**收缴。

二十3、甘肃省平凉市李某某骗保案

2021年2月，甘肃省平凉市泾川县医疗保障局接到平凉市综合便平易近办事热线（12345）转办件，反应泾川县丰台镇村平易近李某某在工作中受伤，涉嫌操纵子虚外伤（不测）证实欺骗医保基金。经泾川县医保局查询拜访发现，李某某受伤存在第三方责任，不属在根基医保报销范围，李某某经由过程编造受伤颠末，供给子虚外伤（不测）缘由查询拜访表，共欺骗医保基金12208.4元。根据《中华人平易近共和国社会**法》，泾川县医保局责令李某某退回欺骗的医保基金。根据《中华人平易近共和国刑法》，泾川县人平易近法院依法作出判决，被告人李某某犯欺骗罪，判处有期徒刑八个月，缓刑一年，并惩罚金3000元。今朝，损掉的医保基金12208.4元已**追回。

二十4、宁夏回族自治区中卫市李某某骗保案

2019年5月，宁夏回族自治区中卫市沙坡头区医保局按照中卫市中级人平易近法院平易近事判决书的线索发现，参保人李某某涉嫌隐瞒事实、编造受伤环境，讹诈欺骗城乡居平易近根基医疗**基金。沙坡头区医保局组织工作人员当即对涉事参保人李某某睁开了查询拜访核实。2018年2月20日，李某某自诉因在家下楼梯时踩空摔倒，导致腰背部、右膝部受伤到中卫市人平易近病院住院医治，住院时代医疗总费用15660.8元，2018年3月6日结算医疗费用，城乡居平易近根基医疗**基金付出10375.22元。根据中卫市中级人平易近法院平易近事判决书，李某某2018年2月20日被丈夫何某某殴打受伤，李某某的医疗费用由何某某赔付。2020年6月，沙坡头区医保局将该案件材料和线索信息移送公安机关处置。根据《中华人平易近共和国刑法》，沙坡头区人平易近法院依法作出判决，被告人李某某犯欺骗罪，判处有期徒刑八个月，缓刑一年，并惩罚金2000元。今朝，损掉的医保基金10375.22元已**追回。

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编纂：小黄 本文标签：医保局