hth华体会-毕井泉：建立全国统一电子病历制度的意见

毕井泉：成立全国同一电子病历轨制的定见2022-5-20 9:9:0 来历：国经中间专家论点 浏览数：

来历｜国经中间专家论点

高度正视年夜健康范畴数字经济成长，屡次提出推动“互联网+医疗”、“区块链+医疗健康”，加速生命健康财产的成长。要进一步提高熟悉，同一思惟，冲破体系体例、机制障碍，加速推动全国同一电子病历轨制扶植。

1、成立同一电子病历轨制十分需要。此刻，到病院看过病的人，都有本身的病历，但分离在救治过的各个病院；绝年夜部门病院也都有本身的信息化系统，在本院内实现了电子病历同享。问题是病院之间的信息互不联通，患者每到一个病院看病，大夫要从头问起，华侈了大夫时候，加重了“看病难”的矛盾，致使了良多的药品华侈和反复查抄查验，既不便利患者，也华侈医疗资本。

2、成立同一电子病历轨制意义重年夜。同一的电子处方是电子病历的主要内容。成立了同一病历轨制，也就成立起了同一电子处方轨制。这项轨制，不但仅是便利患者，提高医疗资本操纵效力，并且可以削减大夫开处方的过失，对大夫是很好的庇护。对全社会来讲，有益在增强对医疗机构和大夫处方行动的监视，减轻医药费承担；有益在对各类疾病的**统计，使药品研发与临床需求加倍切近；还利在提高下层大夫的诊疗程度，缩小城乡之间、中小型病院与年夜型病院医疗程度的差距。

3、成立同一电子病历轨制有成熟的国际经验。中国香港2006年推出病历互联打算，2016年进级为电子健康记实互通系统（简称“医健通”），实现病历、处方的数据同享。美国2007年最先推行电子处方，2014年接近全员电子化，下降了17%的无效药品利用，处方毛病率从2008年的42.5%降至2017年的6.6%，每一年节俭医药费140~240亿美元。

4、成立全国同一的居平易近电子病历轨制有很好的工作根本。2009年国务院印发的医改方案中提出成立居平易近健康档案。2016年中共中心办公厅、国务院办公厅印发《**信息化成长计谋纲领》，提出“推动全国电子健康档案和电子病历数据整合同享”。最近几年来，**卫生健康委、**医保局环绕居平易近同一电子病历轨制扶植做了年夜量工作。

5、建议从理顺医疗办事价钱入手推动全国同一的居平易近电子病历轨制。成立全国同一的居平易近电子病历轨制，难点不在在手艺上的坚苦，也不在在数据确权、买卖、开辟操纵和大师都关心的居平易近隐私庇护，这些都是问题，但都可以解决，都有国际经验可以鉴戒。

我国的难点在在废除医疗机构以药养医的抵偿机制，在在理顺医疗办事价钱。（1）我国公立病院人员工资性支出很年夜一部门来自在药品耗材和查抄查验出入的节余。实施电子病历实现数据同享后，因为反复查抄查验、年夜处方削减，医保监视无处不在，病院这方面收入会年夜幅度削减，这是电子健康档案提出多年难有本色性推动的主要缘由。（2）2009年国务院印发的医改方案就已明白慢慢将公立病院抵偿改成“办事收费和财务津贴两个渠道”。2021年9月，**医保局等八部分印发《深化医疗办事价钱鼎新试点方案》，推行三明市实施大夫年薪制鼎新的经验。中心肯定的医疗办事价钱鼎新标的目的是完全准确的。（3）要对峙“总量节制、布局调剂”的原则，在不增添社会医药费承担条件下，果断不移地推动医疗办事价钱鼎新，使大夫经由过程其医疗办事可以或许到达公道的收入程度，使大夫的职业可以或许吸引社会**优异的学生学医、卒业的临床专业学生可以或许留在病院从医。

只要鼎新医疗办事价钱这个难点问题获得解决，全国同一的居平易近电子病历、电子处方轨制就必然可以或许成立起来，总书记提出的成长数字经济的方针，就必然可以或许在年夜健康范畴实现。（原题目为：毕井泉：成立全国同一电子病历轨制的定见）