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45家医疗机构，被查！2022-7-19 8:43:1 来历：人平易近日报客户端山东频道 浏览数：

来历：人平易近日报客户端山东频道

进一步推动医疗机构落实主体责任，催促医疗机构增强整改。

7月11日，山东省、济南市两级医保部分和省纪委监委驻省退役甲士厅纪检监察组结合召开定点医疗机构医保基金利用约谈会议，集中约谈45家背规利用医保基金的医保定点医疗机构，进一步推动医疗机构落实主体责任，摆设新一轮医保基金考核工作。

会议指出，2021年度全省各级医保部分会同公安、卫生健康、审计等部分展开了一系列医保基金监管专项步履，共查抄定点医药机构68976家，暂停医保结算1563家，消除医保和谈720家，行政罚款530家，处置参保人员3811人，追回医保基金15.42亿元。

此次约谈会首要目标是进一步推动医疗机构落实主体责任，催促医疗机构增强整改，对2020年1月1日至2022年6月30日的医保基金利用展开自查自纠。各定点医药机构要当真展开自查，和时改正不规范利用医保基金行动，完美内部治理轨制，增强人员教育治理，规范医疗办事行动，依法依规利用医保基金。

会议强调，本年省直和济南市的考核工作将在本月启动，为削减或避免对各医疗机构的反复考核查抄，省市医保考核机构继续实行对省市定点hth����医药机构的结合考核，重点做到“三个聚焦”：

一是聚焦下层医疗卫生气构、社会办定点医疗机构、医养连系机构内设定点医疗机构等重点范畴和对象，和“假病人、假病情、伪钞据”等歹意骗保行动；

二是聚焦血液透析、串换药品和高值医用耗材利用等讹诈骗保多发范畴；

三是聚焦纳入医保的抗肿瘤靶向药利用、窜改肿瘤患者基因检测成果、医保卡背规兑付现金和医保药品二次发卖等超出底线的重年夜案件。

省市医保部分将会同公安、卫生健康、市场监管等部分，深挖细查举报线索，加年夜重年夜案件查处力度，峻厉查处背法背规行动。

对经考核查实存在问题的单元，将充实应用约谈、期限整改、暂停结算、拒付费用、暂停和谈、消除和谈等处置办法，和时下达《医疗**考核定见书》，严厉究查责任。对严重背规背纪问题，增强行刑、行纪跟尾，依法移交移送有关部分处置。

会议要求要从讲政治的高度充实熟悉医保基金利用监视治理工作的主要性，连结冲击讹诈骗保的高压态势。省纪委监委将医疗卫生和保障纳入全省十个重点专项整治范畴之一，出力整治医疗机构虚构医疗办事、虚报诊疗信息，欺骗套取医保基金等问题。医药机构要当真实行主体责任，增强自我治理、自我束缚，成立健全内部治理轨制，积极做好自查自纠。

医疗保障行政部分要实行好监视、查处等责任，切实加年夜医保基金利用不规范问题的纠治和讹诈骗保的冲击力度，果断守护大好人平易近大众的“救命钱”“看病钱”。