hth华体会-一批民营医院医保违规被通报！

一批平易近营病院医保背规被传递！2021-7-6 8:56:27 来历：忻州市医疗保障局 浏览数：

来历｜忻州市医疗保障局

近日，忻州市医疗保障局为进一步规范医保定点医疗机构利用医保基金行动，传递了13起背规利用医保基金典型案例。

13起平易近营病院背规利用医保基金典型案例

1、忻府区尚德病院

经核对，忻州尚德病院存在将医疗**付出规模外的医用材料、诊疗项目等费用串换为医疗**政策规模内费用，申请住院费用医疗**结算；未成立医用材料进销存台账，账实不符；展开不在医保目次内的诊疗项目，并纳入医保基金付出；超限制规模利用药品等行动。按照《忻州市忻府区医疗**定点医疗机构医疗办事和谈》等有关划定，作出以下处置：暂停背规诊疗项目医保和谈结算；今朝已追回背规费用30万元，其余问题正在进一步处置中；约谈首要负责人；期限整改。

2、河曲县黄河病院

经核对，河曲县黄河病院存在展开深部热疗未经上级相干部分审批存案；在行DR查抄时将胶片耗材费用对应为激光干片等背规行动。按照《河曲县根基医疗**定点医药机构治理办事和谈》等有关划定，作出以下处置：追回背规费用2.65万元，并处背约金5.30万元，合计7.95万元；约谈首要负责人；期限整改。

3、忻州现代病院

经核对，忻州现代病院存在限门诊利用的强力定眩片住院付出；14x17吋激光干片（210102007）计费毛病；甲状腺全切术同时收取喉返神经探查术费用等背规行动。按照《忻州市忻府区医疗**定点医疗机构办事和谈》等有关划定，作出以下处置：追回背规费用9.08万元，并处背约金18.16万元，合计27.24万元；约谈首要负责人；期限整改。

4、忻州曙光病院

经核对，忻州曙光病院存在芒针针刺计费数目弘远在通俗针刺计费数目；骨密度测定对应毛病；中药薰洗项目串换成中药薰药医治等背规行动。按照《忻州市忻府区医疗**定点医疗机构医疗办事和谈》等有关划定，作出以下处置：追回背规费用8.80万元，并处背约金17.60万元，合计26.40万元；约谈首要负责人；期限整改。

5、定襄仁爱病院

经核对，定襄仁爱病院存在DR查抄时将胶片耗材费用对应为激光干片；骨密度测定计费毛病等背规行动。按照《定襄县根基医疗**定点医疗机构办事和谈》等有关划定，作出以下处置：追回背规费用9.69万元，并处背约金19.38万元，合计29.07万元；约谈首要负责人；期限整改。

6、繁峙县现代病院

经核对，繁峙县现代病院存在串换诊疗项目收费、背规收费等背规行动。按照《繁峙县医疗**定点医疗机构办事和谈》等有关划定，作出以下处置：追回背规费用30.13万元，并处背约金13.68万元，合计43.81万元；约谈首要负责人；期限整改。

7、代县和平病院

经核对，代县和平病院存在虚开诊疗项目、过度医疗、背规收费等背规行动。按照《代县医疗**定点医疗机构办事和谈》等有关划定，作出以下处置：追回背规费用16.22万元，并处背约金17.08万元，合计33.30万元；约谈首要负责人；期限整改。

8、忻州肛泰胃肠病院

经核对，忻州肛泰胃肠病院存在虚开诊疗项目等背规行动。按照《忻州市忻府区医疗**定点医疗机构医疗办事和谈》等有关划定，作出以下处置：追回背规费用3.42万元，并处背约金13.6hth����8万元，合计17.10万元；约谈首要负责人；期限整改。

9、忻府区康复护理病院

经核对，忻府区康复护理病院存在背规收费等背规行动。按照《忻州市忻府区医疗**定点医疗机构医疗办事和谈》等有关划定，作出以下处置：追回背规费用5.11万元，并处背约金15.33万元，合计20.44万元；住手展开康复科医治项目；约谈首要负责人；期限整改。

10、原平康宁病院

经核对，原平康宁病院存在串换诊疗项目、背规收费等背规行动。按照《原平市医疗**定点医疗机构医疗办事和谈》等有关划定，作出以下处置：追回背规费用11.59万元，并处背约金22.04万元，合计33.63万元；约谈首要负责人；期限整改。

11、神池北年夜病院

经核对，神池北年夜病院存在过度医疗、分化住院、背规收费等背规行动。按照《神池县医疗**定点医疗机构医疗办事和谈》等有关划定，作出以下处置：追回背规费用33.98万元，并处背约金4.22万元，合计38.10万元；约谈首要负责人；期限整改。

12、五寨县荣昇爱平易近病院

经核对，五寨县荣昇爱平易近病院存在背规收费等背规行动。按照《五寨县医疗**定点医疗机构医疗办事和谈》等有关划定，作出以下处置：追回背规费用6.3万元，并处背约金12.6万元，合计18.9万元；约谈首要负责人；期限整改。

十3、代县仁心中西连系病院

经核对，代县仁心中西连系病院存在背规收费等背规行动。按照《代县医疗**定点医疗机构医疗办事和谈》等有关划定，作出以下处置：追回背规费用0.19万元，并处背约金0.34万元，合计0.57万元；约谈首要负责人；期限整改。

END

编纂：小黄 本文标签：医保背规