hth华体会-最高奖励20万元！医保违规举报奖励办法征求意见了

最高嘉奖20万元！医保背规举报嘉奖法子收罗定见了2022-7-8 8:50:58 来历：国.家医疗保障局 浏览数：

来历｜国.家医疗保障局

近日，国.家医疗保障局发布了关在《背法背规利用医疗保障基金举报嘉奖法子（收罗定见稿）》公然收罗定见的通知布告。

为进一步顺应基金监管新情势，切实指点各地做好医保基金举报嘉奖相干工作，国.家医保局结合财务部按照《中华人平易近共和国社会**法》《医疗保障基金利用监视治理条例》《医疗保障基金利用监视治理举报处置暂行法子》等法令律例，对2018年11月印发的《讹诈欺骗医疗保障基金行动举报嘉奖暂行法子》进行了修订，构成《背法背规利用医疗保障基金举报嘉奖法子（收罗定见稿）》。现向社会公然收罗定见，公家可经由过程电子邮件或书面信函的体例提出反馈定见，定见反馈截止时候为2022年7月15日。

附：背法背规利用医疗保障基金举报嘉奖法子（收罗定见稿）

第.一条【目标根据】为鼓动勉励举报背法背规利用医疗保障基金的行动，带动社会气力介入医疗保障基金监视，保护医疗保障基金**和公平易近医疗保障正当权益，按照《中华人平易近共和国社会**法》《社会救助暂行法子》《医疗保障基金利用监视治理条例》《医疗保障基金利用监视治理举报处置暂行法子》等法令、律例、规章，制订本法子。

第二条【合用规模】天然人、法人或其他组织（以下简称举报人）向医疗保障行政部分反应涉嫌背法背规利用根基医疗**（含生育**）基金、医疗救助基金等医疗保障基金行动并供给相干线索，经查证属实应予嘉奖的，合用本法子。

医疗保障行政部分拜托医疗保障经办机构等组织展开举报处置工作的，参照本法子履行。

背法背规利用居平易近年夜病**、职工年夜额医疗费用津贴、公事员医疗津贴等医疗保障资金的举报嘉奖，参照本法子履行。

第三条【嘉奖原则】举报嘉奖遵守依法庇护举报人正当权益、自愿领取、嘉奖恰当的原则。

第四条【嘉奖前提】同时合适以下前提，对举报人赐与嘉奖：

（一）有明白的被举报对象和具体背法背规线索，并供给了hth����有用证据；

（二）举报的首要事实、证据事前未被医疗保障部分把握；

（三）举报事项经查证属实，被举报行动造成医疗保障基金损掉，而且被举报对象遭到和谈处置、行政处置或被究查刑事责任；

（四）举报人愿意获得举报嘉奖，并供给可供核对且真实有用的身份信息、联系体例等；

（五）其他依法应予以嘉奖的**前提。

第五条【不予嘉奖】有以下景象之一的，不予嘉奖：

（一）实行或受拜托实行医疗保障基金监视治理职责的单元和其工作人员举报；

（二）背法背规利用医疗保障基金行动人自动供述本人和其同案人员的背法背规事实，或在被查询拜访处置时代揭发揭破其他背法背规行动；

（三）医疗保障行政部分对举报事项作出处置决议前，举报人自动撤回举报；

（四）举报人身份没法确认或没法与举报人获得联系；

（五）举报前，相干背法背规利用医疗保障基金行动已依法经由过程诉讼、仲裁等法定路子进行判决或已进入上述法式；

（六）其他依法不予嘉奖的景象。

第六条【嘉奖尺度】医疗保障行政部分对合适嘉奖前提的举报人依照“案值”的必然比例赐与一次性资金嘉奖，**高不跨越20万元，**低很多在200元。

第七条【嘉奖资金】举报嘉奖所需资金纳入县级以上医疗保障行政部分预算。

第八条【嘉奖发放】举报嘉奖由处置举报的医疗保障行政部分负责发放。

第九条【多人屡次举报嘉奖】多人、屡次举报的，嘉奖依照以下法则发放：

（一）举报人就统一触及背法背规利用医疗保障基金行动多处、屡次举报的，嘉奖不反复发放；

（二）两名以上（含两名）举报人别离举报统一背法背规利用医疗保障基金行动，且举报内容、供给的线索根基不异的，嘉奖**先举报人;举报内容、供给的线索分歧的，依照各自供给线索所查实的案值或案值比例在总嘉奖额度内进行分派；

（三）两名以上（含两名）举报人联名举报的，视为统一举报人发放嘉奖。

第十条【嘉奖领取】举报人该当在收到领取嘉奖通知之日起2个月内，凭本人有用身份证实领取嘉奖。拜托他人代领的，受托人须同时持有举报人授权拜托书、举报人和受托人的有用身份证实。

举报人无合法来由过期未领取嘉奖的，视为自动抛却。

联名举报的举报人该当选举一位代表领取嘉奖，自行内部门配。

第十一条【嘉奖兑付】医疗保障行政部分该当斥地便捷的兑付渠道，便在举报人领取举报嘉奖资金。

举报嘉奖资金原则上该当利用非现金的体例兑付，按国库集中付出划定打点。

第十二条【嘉奖收回】医疗保障行政部分发放举报嘉奖资金时，该当严酷审核。发现举报人经由过程捏造材料、隐瞒事实等体例欺骗举报嘉奖，或存在其他不合适领取嘉奖的景象，发放嘉奖的医疗保障行政部分查实后有权收回举报嘉奖，并依法究查举报人响应责任。

第十三条【名词注释】本法子所称“案值”是指举报事项触及的该当追回的医疗保障基金损掉金额。除举报事项外，查实的其他背法背规问题不纳入“案值”计较。

本法子所称“举报”和其处置相干要求，合用《医疗保障基金利用监视治理举报处置暂行法子》的划定。

第十四条【授权划定】省、市医疗保障行政部分和财务部分可根据本法子，制订实行细则，对嘉奖的具体尺度、发放法式等作出具体划定。

第十五条【法子实施】本法子由国.家医疗保障局、财务部负责注释，自2022年X月X日起实施。国.家医疗保障局、财务部2018年印发的《讹诈欺骗医疗保障基金行动举报嘉奖暂行法子》同时废除。

END

编纂：小黄 本文标签：医保背规